Ostéochondrose de Lumbale

La lombaire de l'ostéochondose est une maladie chronique qui se développe à partir d'un processus dégénératif dystrophique dans les disques intervertébraux entre l'ouragan. La maladie est répandue et a un impact de 25 à 40 ans dans la plupart des cas.

Selon les statistiques des maux de dos, chaque deuxième adulte éprouve au moins une fois dans sa vie, tandis que dans 95% de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Les patients présentant un cours sévère de l'ostéochondose lombaire avec douleur persistante et autres manifestations sont reconnus comme temporairement invalides. Si votre état ne s'améliore pas dans les quatre mois, le problème de la mise en place d'un groupe de personnes handicapées sera résolue.

La lombaire de l'ostéochondose est un grave problème médical et social, car la maladie affecte principalement les personnes au travail et peut également provoquer la hernie du disque intervertébral sans traitement.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs prédisposés au développement d'une ostéochondose lombaire sont:

• Anomalies de la structure de la colonne vertébrale;
• La lombarisation est une pathologie congénitale de la colonne vertébrale, qui se caractérise par la séparation du sacrum de la première vertèbre et sa transformation dans les sixième vertéèbres lombaires (supplémentaires);
• La sacralisation est une pathologie congénitale dans laquelle les cinquième vertèbres lombaires sont nourries avec le sacrum;
• l'emplacement asymétrique de l'articulation croissante des articulations d'incendie de la bande;
• Rétrécissement pathologique du canal de la colonne vertébrale;
• Douleur spondiogène réfléchie (somatique et musculaire);
• Obésité;
• style de vie assis;
• exposition aux vibrations plus longues;
• stress physique systématique;
• Fumée.

Les effets secondaires des charges statodynamiques en combinaison avec un ou plusieurs facteurs de risque entraînent un changement dans les propriétés physiologiques du noyau du manteau d'un disque de fibre, joue un rôle absorbant les chocs et offrent la mobilité de la colonne vertébrale. La base de ce processus est la dépolymérisation des polysaccharides, ce qui entraîne la perte d'humidité avec un tissu du noyau de jet. En conséquence, le noyau de la veste et donc le disque fibreux perdent ses propriétés élastiques. D'autres contraintes mécaniques provoque le plomb de l'anneau de fibres, qui a perdu l'élasticité. Ce phénomène est appelé une piste. Des fissures se produisent dans le noyau fibreux en raison des fragments du noyau de la veste (prolapsus, hernie du disque intervertébral).

Une longue compression des racines nerveuses, certains organes de la cavité abdominale au fil du temps, conduit à une détérioration de son fonctionnement.

L'instabilité du segment de la colonne vertébrale est développée par des changements réactifs dans les corps des vertèbres voisines, des articulations intervertébrales et du spondyllorthrose simultanée. Une contraction musculaire significative, par exemple, dans le contexte de l'activité physique, conduit à un changement dans le corps vertébral et à une violation des racines nerveuses avec le développement du syndrome radiculaire.

Les ostéophytes peuvent être une autre cause de douleur et de symptômes neurologiques avec une ostéochondose lombaire - croissance osseuse dans les processus et les corps de vertèbres qui provoquent le syndrome de Roysold ou la myélopathie de compression (compression de la moelle épinière).

Formes de la maladie

Selon les structures entraînées dans le processus pathologique, l'ostéochondose lombaire est cliniquement basée sur les syndromes suivants:

• réflexe- Lumbalgia, Lumboichachalia, Lumbago; Développez-vous dans le contexte de la tension réflexe des muscles du dos;
• Compression (colonne vertébrale, vasculaire, radiculaire) - Leur développement conduit à la compression (compression) de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins ou des racines nerveuses. Les exemples sont la radiculite lombo-sacrée, la radiculoichémie.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

Dans le cas de l'ostéochondrose lombaire, les symptômes sont déterminés à travers les structures qui sont entraînées dans le processus pathologique.

Lumbago se produit sous l'influence de l'hypothermie ou de la surtension physique et parfois sans raison apparente. La douleur apparaît soudainement et tire soudainement. Il aggrave lors de l'éternuement, de la toux, du virage, de l'effort physique, du siège, de la position debout. En position mensonge, la douleur s'affaiblit considérablement. La sensibilité et les réflexes sont conservés, le volume des mouvements dans la région lombaire est réduit.

À Palpation, vous observez:

• Douleur dans la région lombaire;
• Crampe de muscles paravertébraux;
• L'aplatissement de la lordose lombaire, qui est combinée à la scoliose dans de nombreux cas.

Le syndrome de tension des racines nerveuses avec le lombaire est négatif. Lors de l'augmentation d'une jambe droite, les patients remarquent l'augmentation de la douleur dans le bas du dos et non dans leur apparence dans un membre inférieur allongé.

Souvent, il y a une occurrence répétée d'attaques de douleur avec une ostéochondose lombaire, qui deviennent de plus en plus intenses et longues à chaque fois.

À Lumbalia, l'image clinique est similaire à un Lumbago, mais en quelques jours, il y a une augmentation de l'intensité de la douleur.

Dans la coloration lombaire, les patients se plaignent de la douleur dans le bas du dos, qui brillent sur l'un ou les deux membres inférieurs. La douleur se propage sur les fesses et l'arrière de la cuisse et n'atteint jamais les pieds.

Les maladies vasomotrices sont caractéristiques de la colonne lombaire:

• Changements dans la température et la couleur de la peau des membres inférieurs;
• Sensation de chaleur ou de froid;
• Violation de l'approvisionnement en sang.

Le développement de syndromes de compression vertébrale lombaire est clinique sur la base des symptômes suivants:

• Gipalgésie dermatomique;
• Douleur de pousse;
• Perte plus faible ou complète de réflexes profonds;
• Parese périphérique.

Dans les syndromes de compression, la douleur augmente lorsque le corps s'incline, les éternuements et la toux.

Diagnostic

Le diagnostic de l'ostéochondose lombaire est basé sur l'image clinique des maladies, les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Dans les tests sanguins dans le contexte de l'ostéochondrose lombaire, il peut être déterminé:

• Acceptation de la concentration en calcium;
• Augmentation de l'ESR;
• Augmentation du niveau de phosphatase alcaline.

Lors du diagnostic de l'ostéochondrose lombaire, l'examen radiologique de la colonne vertébrale est d'une grande importance.

Une longue compression des racines nerveuses, certains organes de la cavité abdominale au fil du temps, conduit à une détérioration de son fonctionnement.

Les fonctions de rayons x qui confirment le diagnostic sont:

• Changement de configuration du segment affecté;
• Pseudo -pondylastez (décalage du corps vertébral apparenté);
• Déformation des plaques de verrouillage;
• Aplatissement du disque intervertébral;
• La hauteur inégale du disque intervertébral (symptôme de l'espaceur), qui est liée au tonus musculaire asymétrique.

Le diagnostic de l'ostéochondrose lombaire en présence d'indications est également utilisé:

• La myélographie, l'imagerie de rejet calculée ou magnétique - est nécessaire pour les symptômes persistants, le développement d'un défaut neurologique;
• La scintigraphie (examen de l'accumulation d'un système osseux à partir de phosphore, une technologie fondue-99), est effectuée en cas de suspicion d'une tumeur ou d'un processus infectieux, une blessure à la colonne vertébrale.

Le diagnostic différentiel de l'ostéochondrose lombaire est effectué avec les maladies suivantes:

• Spondylolistz;
• Spondylopathie disgormon;
• Spondylarthrite ankylosine (spondylite ankylosante);
• Processus infectieux (inflammation des disquettes, ostéomyélite de la colonne vertébrale);
• processus non plasiques (tumeur primaire de la colonne vertébrale ou ses lésions métastatiques);
• Polyarthrite rhumatoïde;
• Déformation de l'arthrose de l'articulation de la hanche;
• Douleur réfléchie (maladies des organes internes et de grands vaisseaux sanguins).

Traitement de l'ostéochondrose lombaire

Dans le cas de l'ostéochondrose lombaire, vous enregistrez généralement les tactiques de traitement suivantes:

• Le lit de repos pendant 2-3 jours;
• la traction du segment affecté de la colonne vertébrale;
• Renforcer les muscles du dos et de la presse abdominale (la création des soi-disant muscles douloureux);
• Effets sur les processus myofasciaux et myotoniques pathologiques.

Lumbago se produit sous l'influence de l'hypothermie ou de la surtension physique et parfois sans raison apparente.

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur de l'ostéochondose lombaire est effectué, y compris les mesures suivantes:

• Infiltration musculaire avec une solution d'anesthésiques locaux;
• Prendre des médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens;
• Réception des agents de désensibilisation;
• Thérapie par vitamines;
• Réception des sédatifs et des antidépresseurs;
• Thérapie manuelle, massage;
• Leçons sportives de physiothérapie;
• Acupuncture;
• Relaxation postisométrique.

Les indications absolues pour le traitement chirurgical de l'ostéochondrose lombaire sont:

• Compression aiguë ou subaiguë de la moelle épinière;
• Le développement du syndrome de la queue de cheval, caractérisé par une fonction altérée des organes pelviens, des troubles sensibles et moteurs.

Gymnastique médicale pour balosteochondrose lombaire

Avec le traitement complexe de l'ostéochondose lombaire, un rôle important fait partie des exercices de physiothérapie. Les classes régulières permettent de normaliser le tonus musculaire des muscles paravertébraux, qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus affectés par les processus pathologiques et forment également un corset musculaire bien développé qui peut maintenir la colonne vertébrale en position correcte, éliminer les charges statiques excessives.

De sorte que la gymnastique avec une ostéochondose lombaire obtient le plus grand effet pour se conformer aux principes suivants:

• Régularité des classes;
• augmentation progressive de l'intensité de l'effort physique;
• Évitez la révision pendant la leçon.

Les cours de sport devraient être impliqués dans la gestion d'un instructeur expérimenté qui sélectionne les exercices les plus efficaces pour un patient spécifique et contrôle la précision de sa mise en œuvre.

Selon les statistiques des maux de dos, chaque deuxième adulte éprouve au moins une fois dans sa vie, tandis que dans 95% de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

En plus des cours avec un instructeur, vous devez effectuer un complexe d'exercices matinaux chaque jour, qui comprend des exercices spéciaux avec une ostéochondose lombaire.

1. Relaxation et contractions des muscles abdominaux. La position de départ est disponible, les jambes sont séparées à l'échelle des épaules, les mains du corps sont abaissées. Respirez une respiration lisse et détendez les muscles de la paroi abdominale avant. Dessinez le plus loin possible pendant l'expiration et mettez une tension sur les muscles de la presse. L'exercice doit être répété avant que la fatigue légère ne se produise.
2. Mouvement de la tête avec le virage de la colonne vertébrale. La position de sortie des genoux qui repose de l'arrière sur le sol est le dos droit. Soulevez lentement votre tête et pliez votre dos. Pour s'attarder dans cette position pendant quelques secondes dans cette position, puis revenez en douceur à sa position d'origine. Répétez au moins 10 à 12 fois.
3. "Pendula". La position de départ à l'arrière, les bras le long du corps, les jambes sont pliées dans les articulations du genou et de la hanche à angle droit. Tournez vos jambes à droite et à gauche avec des mouvements fluctuants en forme de pendule et essayez d'obtenir le sol. En même temps, les omoplates ne peuvent pas être arrachées du sol.
4. "Bateau". La position de départ de l'estomac, les mains sont étendues à l'avant. Coupez le haut du corps et les jambes du sol et pliez votre dos. Allumer dans cette position pendant 5 à 6 secondes et revenir lentement à la position de départ. Effectuer 10 fois.

Conséquences et complications possibles

Les principales complications de l'ostéochondrose lombaire sont:

• la formation de swandromeries;
• Dystonie végétovasculaire;
• Spondylolis, spondylolistz;
• Ostéophytose;
• Spondylarthrose;
• La sténose du canal de la colonne vertébrale, qui conduit à la compression de la moelle épinière et est capable de provoquer une perte de travail continue de la qualité de vie.

Une longue compression des racines nerveuses, certains organes de la cavité abdominale au fil du temps, conduit à une détérioration de son fonctionnement. En conséquence, les patients ont des fonctions intestinales (constipation, diarrhée, flatulence) et des organes pelviens (troubles de l'urine, dysfonction érectile, frégidité, infertilité).

prévision

Le syndrome de la douleur pour l'ostéochondose lombaire est effectué sous forme de rémissions et de resserrement. Lumbago prend 10 à 15 jours, selon lequel l'état du patient s'améliore, la douleur s'allume. Les maladies sprinulaires secondaires peuvent affecter un résultat favorable. Souvent, il y a une occurrence répétée d'attaques de douleur avec une ostéochondose lombaire, qui deviennent de plus en plus intenses et longues à chaque fois.

Avec le traitement complexe de l'ostéochondose lombaire, un rôle important fait partie des exercices de physiothérapie.

Les patients présentant un cours sévère de l'ostéochondose lombaire avec douleur persistante et autres manifestations sont reconnus comme temporairement invalides. Si votre état ne s'améliore pas dans les quatre mois, le problème de la mise en place d'un groupe de personnes handicapées sera résolue.

prévention

La prévention du développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est les mesures suivantes:

• Rejet du tabagisme;
• Normalisation du poids corporel;
• Amélioration de la condition physique générale, mode de vie actif;
• Évitez les conditions provocantes (levé de poids, les mouvements nets, les courbes, les tendances).